辖区各级各类医疗机构：

为加强对基层医疗机构的监督管理，促进医疗机构依法执业，规范诊疗行为，保障医疗质量和医疗安全，根据《医疗机构管理条例》《医疗机构校验管理办法（试行）》《湖北省医疗机构不良执业行为记分管理办法》等文件的规定，结合2023-2024年度不良执业行为情况，对辖区基层医疗机构开展了纸质资料的收集审核和现场校验验收工作，现将校验情况通报如下：

一、基本情况

2024年6月30日至7月17日区卫健局牵头组织市卫生监督综合执法局、区医疗保障局及相关专家成员对黄石港区辖区一级综合医院、社区卫生服务中心和站、门诊部、医务室共计38家、对持有《放射诊疗许可证》的30家医疗机构开展了年度校验验收工作，本次校验工作审查的主要重点内容有：医疗机构房屋面积及科室设置、法人及负责人基本情况、诊疗科目、医疗设备、人员资质、依法执业、医疗质量安全管理、规章制度、院感管控、医德医风建设、医疗收费、广告管理、就诊登记等。从校验情况看，大多数医疗机构能够遵守《医疗机构管理条例》及行业监管部门工作要求，依法依规开展执业活动；各医疗机构的基本建设、规范诊疗、医疗质量和服务能力方面有所提升。但仍有少数牙科机构存在院感管控不到位、个别诊所在医废专项管理台账方面存在弄虚假等问题。

二、存在问题

通过此次现场校验，大多数医疗机构均能按照相关法律法规规范开展诊疗，整体技术水平和服务能力有所提升，尤其在机构执业范围、人员资质方面情况保持良好，未出现超范围执业现象；执业医师、执业护士均办理了执业注册或变更手续，取得相应执业证书；医、护、技人员能按照相关设备、技术的要求取得相应资质，依法开展诊疗工作。但个别单位依然存在一些问题：1、部分医疗机构医疗风险防范意识不强，未严格开展分级诊疗及签署相关知情同意书，存在医疗执业安全风险隐患；2、部分医疗机构院感防控不到位，环境消毒及污水处理台账登记不规范或不全、医疗废物转运不及时、未落实垃圾分类工作；3、部分医疗机构急救药品配备不全；4、极少部分医疗机构病历及处方书写欠规范，处方点评专项工作开展频次不够，存在抗菌药物超范围使用、超标联用及滥用、激素超标使用现象；5、个别单位药品管理标识不全，过期药品未及时处置；6、个别体检机构仪器设备未在效期内落实年度校准，无年度校准报告，无养护记录。

三、校验结论

按照相关法律法规规定，对2024年度校验合格的单位将准予校验注册。对部分医疗机构不良执业行为年度累计计分超高、本次校验现场问题突出的医疗机构将给予1至3个月的暂缓校验，在暂缓校验期内，医疗机构不得发布医疗信息和广告，停止执业，整改完毕申请验收合格后方可继续执业。对经校验认定不具备相应医疗服务能力的医疗机构予以注销。经进行逐项及年度综合监管情况审查，此次校验合格机构36家，限期整改合格机构7家，暂缓校验机构4家，歇业、停业机构1家（详见附件）。

四、工作要求

1、规范执业。医疗卫生事业关乎人民群众的身体健康和生命安全，做到依法执业、规范诊疗、诚信经营是各医疗机构的责任和义务。各医疗机构要严格按照《医疗机构管理条例》、《医疗机构基本标准》及医疗护理规范的要求，加大投入，加强管理，持续改进设备、场地条件，持续改进医疗服务质量，切实为人民群众提供安全、有效、便捷的医疗服务。

2、限期整改。各有关医疗机构要对照日常行业监管下达的整改通知书，全面梳理问题，制定针对性措施，在规定的时限内将问题整改落实到位。暂缓校验的医疗机构（给予1-3个月的暂缓校验期）必须在暂缓校验期满后5日内向区卫健局提出再次校验申请，由区卫健局再次进行校验，再次校验合格的，允许继续执业，再次校验不合格的，区卫健局将依法注销其《医疗机构执业许可证》。

3、严格管理。区卫健局将按照《湖北省医疗机构不良执业行为记分管理办法》的要求，对全区医疗机构实行日常监管和现场校验相结合的管理方式，进一步加强医疗机构依法执业的监管力度。各医疗机构要加强自身管理，健全组织制度，提升技术水平和服务能力，改善患者就医体验感，以满足人民群众健康需求为目标，持续推进基层医疗机构优质服务。

附件：2024年黄石港区基层医疗机构校验情况名单

黄石港区卫生健康局

                   2024年7月26日

附件：

2024年黄石港区基层医疗机构校验情况名单

一、校验合格名单（36家）

黄石港瑞橙口腔门诊部、黄石市预防医学门诊部、天虹社区卫生服务站、胜阳港社区卫生服务中心、花湖社区卫生服务中心、沈家营社区卫生服务中心覆盆山门诊部、沈家营社区卫生服务站、沈家营社区卫生服务中心、亚光社区卫生服务站、黄石港社区卫生服务中心、黄石中爱医疗美容门诊部、黄印村社区卫生服务站、江北社区卫生服务站、黄石中为中山口腔医院有限公司黄石港门诊部、湖北师范大学卫生所、黄石蒲公英门诊部、大码头医务室、明家墩医务室、天方医务室、嘉元中西医结合门诊部、黄石市委市政府机关医务室、黄石康丽医学门诊部、黄石港精诚口腔门诊部、牙事口腔门诊部、新橙星达口腔门诊部、黄石美年大健康体检管理有限公司磁湖综合门诊部、乐芽口腔门诊部、麟洁康复门诊部、好春天口腔门诊部、郭嵩口腔诊所、摩尔健力口腔诊所、华佳口腔诊所、旭日口腔诊所、维美口腔诊所、畸美口腔诊所、品众口腔湖滨路诊所。

二、限期整改合格名单（7家）

黄石港第壹口腔门诊部、黄石港钟意口腔门诊部、华玉口腔门诊部、黄石咿呀口腔门诊部、阳光口腔诊所、爱林口腔诊所、钟楼妇幼门诊部。

三、暂缓校验名单（4家）

黄石康安综合门诊、克权医院、同心医院、美雅口腔诊所。

四、歇业、停业名单（1家）

星熙医疗美容门诊部。