重大执法决定，是指本局作出的重大行政处罚、行政许可、行政强制等决定。重大行政执法决定法制审核，是指本局执法机构在形成重大行政执法决定的处理建议后，提请行政办公会、党组会议或局领导签发决定前，应由局办公室（信访业务）对拟作出重大行政执法决定的合法性、适当性进行审核。重大执法决定必须经局办公室（信访业务）审核后方可作出。

    本局重大行政执法决定目录清单如下：

    （一）重大行政执法决定包括下列事项

    1.涉及重大国家利益和公共利益的；

    2.案件情况复杂或者社会影响较大的；

    3.需经听证程序作出决定的；

    4.法律、法规、规章规定应当进行法制审核的。

    （二）下列行政处罚事项属于重大行政执法决定

    1.对参保人员骗取医疗保险待遇，责令退回骗取的基本医疗保险基金并处5000元以上罚款的行政处罚案件；

    2.对用人单位骗取医疗保险待遇，责令退回骗取的基本医疗保险基金并处20000元以上罚款的行政处罚案件；

    3.对协议医疗机构违规给予一个月以上整改，或者责令退回骗取的基本医疗保险基金并对协议医疗机构处50000元以上罚款的行政处罚案件；

    4.对协议药店违规给予一个月以上整改，或者责令退回骗取的基本医疗保险基金并对协议药店处50000元以上罚款的行政处罚案件。

                                                黄石港区医疗保障局

                                                   2023年7月19日