肖礼军、谢涛委员:
您们提出的关于“建议取消黄石市职工医保门诊统筹门槛费”的提案已收悉,现答复如下:
为提高国民健康水平,国家在深化医药卫生体制改革中提出建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系,形成四位一体的基本医疗卫生制度,四大体系整体推进,协调发展。在公共卫生服务体系建设方面,国家提出了建立健全疾病预防控制体系、加强健康教育等任务目标,通过公共卫生服务体系逐步解决疾病预防控制、健康教育等问题,明确了基本公共卫生服务内容。
而随着医保体制各项职能优化进程的推进,去年武汉与黄石首先试点推行了职工医保门诊共济改革。此项改革是为了解决老百姓普通门诊看诊问题,也是国家医保局的改革趋势,针对两位委员提出的武汉市已在推行此项改革的情况下取消了门诊报销起付线及提高报销限额和比例,在局领导重视会同相关科室认真研究后,带着问题拜访市医保局相关科室从业务角度咨询探讨。目前,改革试点还在运行过程中,虽然武汉与黄石是同一省份,但一个地区的公共卫生服务水平跟地方经济情况是相互匹配的,医保政策的落实与地方财力水平也是相互匹配的,众所周知,武汉市的GDP和财税总量与黄石市目前还是存在很大差距的,而医保基金的基金总量亦如此,故现阶段黄石市还无法跟武汉市同步取消了门诊报销起付线及提高报销限额和比例。
感谢您们对我区医疗保障工作的关心和支持!
黄石港区医疗保障局
2024年6月13日
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